呂律が回らない

脳卒中

脳卒中は、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などが該当し、特に脳梗塞や脳出血によって脳の言語領域が障害されることで呂律が回らなくなります。
これまで問題がなかったにもかかわらず、突然会話が不自由になったり、言葉が思うように出なくなったりした場合は、脳卒中の可能性もあるため、早めに脳神経外科を受診してください。

詳しくはこちら

脳腫瘍

頭蓋骨内に生じた腫瘍を総称して「脳腫瘍」と呼びます。
脳腫瘍が大きくなり脳を圧迫すると、圧迫部位に応じた様々な症状が引き起こされます。
脳腫瘍による症状は多岐にわたりますが、脳の言語領域を障害することで呂律が回らなくなることもあります。
脳腫瘍は良性であることも多く、手術療法などの治療によって症状の改善が見込める場合も多いため、早めの受診と適切な経過観察が重要です。

詳しくはこちら

神経変性疾患

神経変性疾患は、脳や脊髄の神経細胞が何らかの原因で徐々に失われ、物忘れが増えたり（認知症）、手足がうまく動かせなくなったり（運動障害）する病気です。
よく知られている疾患として、アルツハイマー病、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、ポリグルタミン病（ハンチントン病、脊髄小脳失調症）などがあります。
特にパーキンソン病は、加齢に伴い罹患リスクが高まる患者数の多い疾患です。
脳から分泌される神経伝達物質であるドーパミンを生成する脳細胞の減少により、運動機能が低下する疾患です。
脳からの指令が筋肉に伝わらなくなるため、めまい、安静時の手足の震え、ふらつきなどの様々な症状が現れます。
発声に使う筋肉の動きが障害されることで、呂律が回らなくなることもあります。

精神的ストレス

過労や過剰なストレスによって自律神経が乱れると、うまく話せなくなることもあります。

筋萎縮性側索硬化症

筋萎縮性側索硬化症は、舌、のど、手足、そして呼吸に必要な筋肉が徐々に痩せ、力がなくなっていく病気です。
筋肉そのものの病気ではなく、筋肉を動かす運動神経細胞が障害を受け、筋肉に指令が伝わらなくなることで筋肉が萎縮してしまいます。
原因はまだ十分に解明されていませんが、家族性ALSでは遺伝子変異が発見されています。
ただし、家族性ALSはALS全体の約10％であり、多くの場合、遺伝性はないとされています。
手指の使いにくさや肘から先の筋肉が痩せて力が弱くなることで発症することが多いですが、話にくさや飲み込みにくさ、足の筋肉が痩せて歩きにくくなるといった症状から始まることもあります。
いずれの症状から始まった場合でも、やがては全身の筋肉や呼吸筋に力が入らなくなります。
根本的な治療法はなく、進行を遅らせる薬としてエダラボンやリルゾールが使用されています。

多発性硬化症

多発性硬化症は、中枢神経（脳と脊髄）の脱髄疾患の一つです。
神経線維を覆う髄鞘というカバーが炎症によって壊れることを脱髄と呼びます。
この脱髄が中枢神経の様々な場所に斑状に起こり、神経症状の再発を繰り返すのが特徴です。
神経症状は脱髄部位によって異なり、手足に力が入らなくなったり、複視が生じたり、あるいは話しにくくなったりします。
明確な原因は不明ですが、自己免疫説が有力視されており、遺伝的因子に加えて、ウイルス感染、ビタミンD、日照時間、喫煙などの環境因子が加わることで発症すると言われています。
MRIで脱髄病変を確認したり、髄液検査で炎症反応をみたりすることで診断します。
急性期の治療にはステロイドが用いられ、症状の改善が見られない場合には血漿浄化療法を行うこともあります。
再発を繰り返すことが多い病気なので、再発予防の治療も重要となります。